护理专业资料:急性胰腺炎的临床表现

2018-02-07 13:09:03   来源:安徽中公教育    点击:
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急性胰腺炎指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高,重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。急性胰腺炎的临床表现是我们事业单位e类考试中的重点,医考老师带大家了解一下急性胰腺炎的临床表现。

急性胰腺炎的临床表现包括以下几点:

最早的是腹痛,为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续,呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药无效。水肿型腹痛一般3〜5天后缓解。坏死型腹部剧痛,持续较长,由于渗液扩散可引起全腹痛。

其次是消化道症状,起病后多出现恶心、呕吐,有时颇频繁,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。常同时伴有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。

然后还有全身症状发热,多数病人有中度以上发热,一般持续3〜5天。若持续发热1周以上并伴有白细胞升高,应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。

严重时会有低血压或休克,常见于重症胰腺炎。病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等;极少数病人可突然出现休克,甚至发生猝死。其主要原因为有效循环血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染和消化道出血等。

最后会有水、电解质及酸碱平衡紊乱,多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症者可有显著脱水和代谢性酸中毒,伴血钾、血镁、血钙降低,部分可有血糖增高,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。

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